Бүтээгдэхүүн

1.Нийгэмд олдмол метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококкийн халдварын тархалт аймшигтай хурдацтай нэмэгдэж байна.Үр дүнтэй эмчилгээ нь эрт үе шатанд цэвэршүүлэх, антибиотик эмчилгээг хамардаг.Энэхүү судалгаа нь гарны халдварыг эмчлэх эмпирик эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох зорилготой юм. I шатлалын мужийн эмнэлэгт санамсаргүй түүврийн туршилтыг явуулсан.Гараар халдвар авсан өвчтөнүүд эмпирик судсаар ванкомицин эсвэл цефазолиныг судсаар тарьсан.Үр дүнг халдварын хүнд байдал, эмнэлзүйн зохих хариу урвал, оршин суух хугацааг ашиглан хянасан.Зардлын үр ашгийг хоёр бүлгийн өвчтөн бүрийн нийт зардлыг ашиглан тооцоолсон.Статистикийн шинжилгээ хийсэн. Судалгаанд 46 өвчтөн хамрагдсан.Хорин дөрөв нь цефазолин (52.2 хувь), 22 (47.8 хувь) нь ванкомициныг санамсаргүй байдлаар сонгосон.Бүлгүүдийн хооронд эмчилгээний зардал (p <0.20) эсвэл оршин суух дундаж хугацаа (p <0.18) хооронд статистикийн ялгаа байхгүй байна.Цефазолиныг санамсаргүй байдлаар сонгосон өвчтөнүүд ванкомициныг санамсаргүй байдлаар сонгосон өвчтөнүүдтэй харьцуулахад эмчилгээний дундаж зардал өндөр байсан (p <0.05).Илүү хүнд халдвартай өвчтөнүүдэд эмчилгээний өртөг өндөр (p<0.0001), дундаж оршин суух хугацаа (p = 0.0002) байсан.Судалгааны төгсгөлд зохиолчдын дүүргийн эмнэлэгт олон нийтийн эзэмшилд метициллинд тэсвэртэй S. aureus-ийн өвчлөл 72 хувьтай байгаа нь өндөр өвчлөлтэй байсан тул байгууллагын хяналтын зөвлөлөөс судалгааг хугацаанаас нь өмнө зогсооход хүргэсэн. цаашид санамсаргүй хуваарилахыг хориглож байна.Метициллинд тэсвэртэй S. aureus-ийн зохих эрт эмчилгээг эцэслэн тогтоогоогүй байна.Цефазолин ба ванкомициныг нэгдүгээр зэрэглэлийн эм болгон хэрэглэхэд үр дүнгийн ялгаа тогтоогдоогүй.

2. Урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг судсаар тарих, техникийн сайжруулалт хийснээр шархны эдгэрэлт сайжирч байгаа тул хагалгааны дараах тохойн үрэвсэл багассан ч зарим сонгомол тохойн мэс засалд гарсаар байна.Энэхүү судалгааны зорилго нь гэмтлийн дараах хөшүүн тохойг ил гаргасны дараа халдварын тохиолдлыг бууруулахын тулд мэс заслын талбарт ванкомициныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлыг үнэлэх явдал юм. 4 жилийн хугацаанд ийм төрлийн 272 өвчтөнийг эргэн тойрон тоймлон авч үзсэн. үеийг гүйцэтгэсэн.Хяналтын бүлэгт (93 өвчтөн) стандарт судсаар антибиотикоор энгийн урьдчилан сэргийлэлт хийсэн;ванкомицины бүлэгт (179 өвчтөн) ванкомицин нунтагыг стандарт судсаар урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хамт шарханд шууд түрхсэн. Доод тал нь 6 сарын ажиглалтаар хяналтын бүлэгт 6 халдвар илэрсэн (6.45%; итгэл үнэмшил). интервал: 2.40%-13.52%) vancom ycin бүлгийн аль нь ч байгаагүй (0%; итгэлийн интервал: 0-2%.04%) нь статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан (P = .0027).Ванкомицины нунтгийг шууд хэрэглэснээр ямар нэгэн сөрөг нөлөө илрээгүй. Ванкомицин нунтагыг орон нутагт хэрэглэх нь гэмтлийн дараах тохой хөших өвчтэй өвчтөнүүдийн тохойг сулруулсны дараа мэс заслын дараах тохойн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ирээдүйтэй хэрэгсэл байж болох юм.